Современная стоматология позволяет практически любому желающему стать обладателем так называемой голливудской улыбки. Для этого в её арсенале имеется масса эффективных средств: обычные зубные протезы и имплантаты способны восстановить полностью утраченный зубной ряд; виниры или металлокерамические коронки на зубы с дефектами формы и эмали позволяют вернуть им идеальные пропорции и натуральную белизну. Противопоказаний при эстетической коррекции зубов совсем немного. Главными из них являются непролеченный кариес и пульпит, которые, как правило, оказываются взаимосвязаны. Что такое кариес, знают все. А что такое пульпит?
Это одно из самых опасных поражений зуба, которое может привести к его потере и даже более серьёзным последствиям. Данным термином называется воспаление пульпы – мягкой ткани внутри полости зуба, затрагивающее также находящиеся там нервы и сосуды. Как любой остропротекающий воспалительный процесс пульпит требует немедленного вмешательства врача и срочного лечения.
Симптомы
Признаки пульпита трудно спутать с чем-то другим. Его развитие сопровождается сильной приступообразной болью в пораженном зубе, которая может захватывать всю челюсть, постепенно иррадиируя в другие органы, так как воспаление затрагивает связанные между собой нервы. У пациента могут наблюдаться острые приступы боли, отдающейся в висок, горло, ухо на стороне, где находится больной зуб. Как правило, в запущенных случаях болеутоляющие средства уже не помогают. Боль может самопроизвольно утихать и возникать снова. Характерны её вспышки из-за попадания на зуб холодного или горячего. Боль имеет тенденцию усиливаться ночью, когда больной принимает горизонтальное положение. Поэтому один из симптомов пульпита - невозможность лежать и бессонные ночи.
Пульпит бывает разных типов, каждый из которых имеет характерные симптомы:
- Острый диффузный пульпит. Отличительные признаки: большая продолжительность приступов боли почти без интермиссий, распространяющейся далеко за пределы больного участка, который часто трудно определить; резко отрицательная реакция на горячее. При относительно безболезненной перкуссии всего зуба отмечается сильная болезненность кариозной полости. Ярко выражено стремление пациента избегать лежачего положения. Особый симптом данного вида пульпита: холод часто не только переносится безболезненно, но и снижает болевой синдром (в таких случаях человек до обращения к врачу постоянно держит во рту холодную воду в качестве обезболивающего).
- Острый очаговый пульпит. Основные симптомы: выраженный приступообразный характер болей с большими перерывами; чётко определяемый очаг поражения; боль при любых температурных воздействиях, а также болезненная реакция кариозной полости на прикосновения, как и при диффузном пульпите.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый пульпит может переходить в хронический, который также имеет несколько видов с характерными симптомами:
- Хронический гипертрофический и фиброзный пульпиты отличаются отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, что осложняет диагностику. Хотя иногда пациент жалуется на повышенную чувствительность при приёме пищи и ноющую боль вдоль прохождения тройничного нерва во время обострения. Характеризуются кровоточивостью десны в месте поражения, а гипертрофический пульпит - изменениями структуры пульпы, которая может разрастаться, выходя за пределы разрушенного кариесом участка.
- Хронический гангренозный пульпит вызывает сильную боль из-за попадания горячей пищи на зуб. Кроме того, резкий болевой синдром может периодически появляться и самопроизвольно затухать, иррадиируя во все соседние органы на своей стороне головы. Ещё один типичный симптом - присутствие неприятного запаха изо рта.
Причины возникновения
Главная причина возникновения пульпита - непролеченный кариес. Патогенные микроорганизмы, проникающие в полость зуба при его кариозном поражении, запускают воспалительный процесс в пульпе. Поэтому так важно качественно пролечить кариес, вне зависимости от того, устанавливается ли затем на него обычная пломба, металлокерамическая коронка или тонкий винир.
Основные патогенные микроорганизмы, вызывающие пульпит:
- Стрептококки, которые бывают гемолитической и негемолитической природы. Они являются возбудителями заболевания в подавляющем большинстве случаев. При кариесе они могут попадать в полость зуба и далее – в корневую полость, если вне зуба имеется очаг инфекции (например, стрептококковая ангина).
- Стафилококки и другие бактерии также могут стать причиной возникновения пульпита, однако это происходит значительно реже.
Кроме того, пульпит может являться последствием полученной зубом травмы:
- механической (переломы, сколы и т.д.);
- термической;
- химической.
Последние два варианта встречаются довольно редко.
Последствия
Если пульпит не лечить, последствия могут оказаться самыми плачевными. Причём это относится как к острым, так и к хроническим формам заболевания. Как правило, следствием пульпита является удаление зубного нерва. В более запущенных случаях при позднем обращении к врачу бывает неизбежным удаление всего зуба.
Иногда у больных образуется околокорневая киста, что также требует удаления. Хронический пульпит в отдельных случаях приводит к полному некрозу пульпы. Кроме того, воспаление в пульпе может переходить на близлежащие ткани десен, провоцируя возникновение периодонтита, а также вести к воспалению тройничного нерва. Следует подчеркнуть, что для спасения зуба важно вовремя диагностировать и провести лечение пульпита, что также поможет сохранить здоровье всей ротовой полости.